RICHIESTA DI ACCESSO CIVICO
art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità,
trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”

							AL RESPONSABILE DELLA TRASPARENZA
							DELL’INVALSI

Il/la sottoscritto/a
cognome*…………………………………………………………nome*………………………………………………….
nato/a a*…………………………………………………(prov. )……………………….il …………..……………………
residente in*…………………………………………(prov.…….)via……………………………………………n………..
e-mail……………………………………………………………cell.………………………tel.………………………
fax…………………………
CHIEDE
il seguente documento
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le seguenti informazioni
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che non risulta/risultano pubblicate sul sito www.invalsi.it.

						DICHIARA
•	di conoscere le sanzioni amministrative e penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.p.r. 445/2000, “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”;
•	di essere a conoscenza che l’INVALSI può verificare la veridicità di quanto dichiarato con controlli anche a campione;
•	di esonerare l’INVALSI da qualsiasi responsabilità relativa a eventuali danni provocati dai documenti, in formato elettronico, forniti dalla stessa.

Modalità di ricevimento, gratuita, della documentazione/comunicazione:
- ritiro personalmente presso la sede dell’INVALSI 
- invio al proprio indirizzo di posta elettronica………………………………………………………………………….

Allega:
copia del proprio documento di identità.
………………………………………            …………………………………………………………………………
(luogo e data)                                                             (firma per esteso e leggibile)

Responsabile del procedimento: dott. Pierpaolo Cinque, pierpaolo.cinque@invalsi.it, tel. 06.94185.221
Organo sostitutivo in caso di inerzia: Direttore Generale INVALSI, segreteriadirettore@invalsi.it, tel. 06.94185.222